Боль в проекции суставной щели: что это может быть?

боль в колене

Боль в проекции суставной щели⁚ что это может быть?​

Ну, вот вы и пришли ко мне с этой больной коленкой, да?​ Болит, говорите, в проекции суставной щели?​ Что ж, не удивительно, в наше время такое часто бывает. Причин может быть куча, от банальной травмы до артроза.​ Но самое главное ─ не паниковать! Да, это не приятно, но, как говорится, “все проходит, и это пройдет” .​

Причины боли

Ну, давайте разбираться. Боль в проекции суставной щели – это, как говорится, “звоночек”.​ Он может сигнализировать о разных вещах.​ Помните, каждый человек – это “уникальная модель”, так что причины могут “вариться” от простой неуклюжести до серьезных заболеваний.​

Иногда это просто “перегруз”, когда мы слишком много двигаемся, или не так двигаемся, как надо.​ Или, скажем, недавняя травма, удар или падение.​ В таком случае боль может быть острой и “конкретной”.​ Но бывает, что она “приходит” постепенно, становится хронической, и это уже “говорит” о другом.

Например, о дегенеративных изменениях в суставе, как в случае с артрозом.​ Это “старение” сустава, которое может проявляться как боль в проекции суставной щели, так и “скованностью”, ощущением “песка” в суставе.​ Кстати, иногда боль может быть “односторонней”, например, в коленном суставе, тогда как в другом суставе всё в порядке. В таком случае может быть повреждение мениска.​

А еще боль может “сигнализировать” о воспалении в суставе, о так называемом артрите.​ Это “огонь”, который “разгорается” внутри сустава, и вызывает не только боль, но и отек, и “жаркость”.

Так что, “не спешите с выводами”, не пытайтесь “самостоятельно поставить диагноз”. Лучше сразу обратитесь к врачу, чтобы он “прояснил ситуацию”.​ Мы с вами вместе “разберемся” и найдем решение!​

Диагностика

Хорошо, разберемся, что же у вас там “шумит” в коленке.​ Не волнуйтесь, я не буду “мучить” вас с кучей исследований сразу.​ Сначала мне нужно “пообщаться” с вами.​ Расскажите подробно о своей боли⁚ когда она началась, как проявляется, что ее усиливает, что ее уменьшает.​

Важно, чтобы вы “сдали все свои секреты”.​ Например, была ли у вас травма, или вы “просто так” начали чувствовать неприятные ощущения.​ И еще один “ключ” к пониманию вашего “загадочного” колена – ваш “анамнез”.​ Расскажите о своих болезнях, о том, какие лекарства вы принимаете, и о всех других “деталях”.​

  Воспаление нижнечелюстного сустава: лечение, причины и симптомы

Затем я “осмотрю” вас.​ Обязательно “прощупаю” ваш коленный сустав, чтобы проверить его “движение” и “чувствительность”.​ Иногда уже на этом этапе можно “подозревать” некоторые “виновники” вашей боли.

В зависимости от того, что я узнаю от вас и что “увижу”, я могу назначить дополнительные исследования.​ Возможно, потребуется сделать рентген, чтобы “заглянуть” внутрь сустава и “увидеть” его “скелет”.​ А может быть, понадобится и магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы “увидеть” мягкие ткани – хрящи, связки, мениски.​

Все зависит от “ситуации”.​ Не переживайте, мы вместе найдем правильный “путь” к диагностике и лечению!​

Рентгенография

Рентген – это как “просвечивание” костей, чтобы увидеть, “что там у вас “скрывается” внутри”. Это как “взгляд” в “скелет” вашего сустава.​ Конечно, “не все так просто”.​ Рентген не всегда “показывает” все “тайны” вашего колена.​ Он “видит” только кости, а вот мягкие ткани, как хрящи, связки, мениски, он “не различает”.​

Но он “может” много рассказать о “состоянии” вашего сустава.​ Например, если есть артроз, то на рентгене можно увидеть “ужесть” – сужение суставной щели, то есть “пространства” между костями.​ Или “остеофиты”, это как “шипы”, которые “растут” на костях.​

Рентген может “указать” на перелом, на “смещение” костей, и даже на “деформацию”. Но помните, рентген – это только “часть картины”, он не “рассказывает” всего.​

Иногда рентген “может быть” и нормальным, даже если вам больно.​ В таком случае “виновником” боли могут быть “мягкие ткани”.​ Тогда нам понадобится другое “волшебство” – МРТ (магнитно-резонансная томография).​

Не переживайте, я “расскажу” вам все “тайны” вашего колена, и мы вместе найдем “правильный путь” к лечению.​

Тесты для оценки стабильности сустава

Ну, чтобы “разобраться” с вашим коленом, нам нужно “проверить” его “крепкость”.​ То есть, как хорошо “держится” ваш сустав, не “шатается” ли он.​ Для этого есть несколько “хитрых” тестов, которые “проверяют” разные “части” вашего сустава.​

Первый тест – это “тест Лахмана”.​ Он “проверяет” переднюю крестообразную связку, которая “держит” колено от “выдвижения” вперед.​ Я “попробую” сдвинуть вашу голень вперед относительно бедра.​ Если “сдвинется” слишком много, то это “плохой знак”, может быть повреждение связки.​

  Остеохондроз шейного и грудного отделов: что это такое?

Следующий тест – “тест переднего выдвижного ящика”.​ Он тоже “проверяет” переднюю крестообразную связку.​ Я “ухвачусь” за вашу голень и “потяну” ее вперед, “как бы” “выдвигая” ее из сустава.​ Если “сдвинется” слишком много, то это “может” говорить о проблемах с связкой.

Еще есть “тест заднего выдвижного ящика”. Он “проверяет” заднюю крестообразную связку, которая “держит” колено от “выдвижения” назад; Я “попробую” сдвинуть вашу голень назад относительно бедра.​ Если “сдвинется” слишком много, то это “может” говорить о проблемах с задней крестообразной связкой.​

И наконец, “тест “валигусного и варусного усилия”, который “проверяет” боковую стабильность колена.​ Я “попробую” сдвинуть вашу голень внутрь и наружу.​ Если “сдвинется” слишком много, то это “может” говорить о проблемах с боковыми связками.​

Не волнуйтесь, я “делаю” все эти тесты очень аккуратно. И не забывайте, что “диагноз” ставится не только по результатам тестов, но и с учетом всех других симптомов.​

Тесты для оценки мениска

Ну, вот мы и добрались до “мениска”.​ Этот “хрящевой полумесяц” в вашем колене играет важную роль, он “амортизирует” и “стабилизирует” сустав.​ Но вот беда, он иногда “ломается”, и тогда начинаются “проблемы”.​

Чтобы “понять”, в порядке ли ваш мениск, я “применяю” несколько “хитрых” тестов.​ Первый из них – “тест МакМюррея”. Я “попробую” сгибать и разгибать ваше колено, при этом “вращая” его внутрь и наружу.​ Если при этом “услышится” щелчок, или вы почувствуете боль, то это “может” сигнализировать о “повреждении” мениска.​

Еще один “популярный” тест – “тест Аппельмана”.​ Я “попрошу” вас сидеть со скрещенными ногами и “нажму” на ваше колено в “определенном” положении. Если вы почувствуете боль в проекции суставной щели, то это “может” “говорить” о “повреждении” мениска.​

И наконец, “тест “щелканья” при сгибании колена”.​ Я “попробую” сгибать и разгибать ваше колено, и “прислушаюсь” к “звукам”.​ Если при этом “услышится” щелчок, то это “может” быть “признаком” “повреждения” мениска.​

Конечно, “не все так просто”.​ “Щелчок” может быть и при “других” “проблемах”, например, при “повреждении” связок.​ Поэтому “не спешите” с “выводами”.​ “Мы” с вами “проанализируем” все “результаты” и “придем” к “правильному” “диагнозу”.​

  Болезни локтевого сустава: что это такое?

Лечение

Ну вот, мы с вами “разгадали” тайну вашего колена, и теперь надо “решать” проблему.​ Как говорится, “лечение зависит от болезни”.

Если “виновником” боли стала травма, то первое, что надо сделать, – это “обеспечить покой” суставу.​ “Зафиксировать” его бандажом или специальной повязкой.​ Иногда “понадобится” и “холод”, чтобы “успокоить” воспаление. Конечно, “не забывайте” про противовоспалительные препараты, они “помогут” “унять” боль и “снять” отек.​

Если “виновником” боли стал артроз, то “лечение” будет “более длительным” и “комплексным”.​ Мы “постараемся” “замедлить” прогрессирование болезни и “улучшить” качество вашей жизни.​ Для этого “могут” понадобиться лекарства для “снятия” боли и “воспаления”, а также “специальные” упражнения для “укрепления” мышц вокруг сустава и “восстановления” его подвижности.​

В некоторых случаях “может” понадобиться и “хирургическое” вмешательство. Например, если “поврежден” мениск, то “может” понадобиться “операция” по его “восстановлению” или “удалению”.​ А если “уже слишком сильно” “изуродован” сустав, то “может” понадобиться “эндопротезирование”, то есть “замена” сустава на “искусственный”.​

Не волнуйтесь, мы “вместе” “подберем” “самое” “подходящее” “лечение” для вас.​ “Важно” “доверять” врачу и “строго” “соблюдать” все его “рекомендации”. “Только” “так” можно “победить” “болезнь” и “вернуть” себе “здоровье”.

Профилактика

Ну, чтобы “избежать” всех этих “неприятностей” с коленом, надо “заботиться” о нем.​ Как говорится, “предупрежден, значит, вооружен”.

Первое и самое главное – это “поддерживать” здоровый вес. “Лишние” килограммы – это “дополнительная” нагрузка на суставы, в том числе и на коленный.​

Важно “заниматся” физкультурой, но “не перегружать” суставы.​ Лучше “выбирать” “неагрессивные” виды спорта – плавание, йогу, ходьбу.​ И не забывайте про “разминку” перед тренировкой, она “подготовит” мышцы к нагрузке и “убережет” суставы от травм.

Также “важно” “правильно” питатся.​ Включите в свой рацион “достаточное” количество кальция и витамина D, они “необходимы” для “крепкости” костей.

И не забывайте про “осторожность”.​ “Не делайте” “резких” движений, “не перегружайте” суставы, “избегайте” травм. И еще один “важный” “момент” – “носите” удобную обувь, она “рассредоточит” нагрузку на ноги и “убережет” суставы от “излишнего” напряжения.​

Помните, что “профилактика” – это “лучшее” “лечение”.​ “Заботьтесь” о своем здоровье, и тогда ваше колено “будет” вам “благодарить”.​

Автор статьи
боль в колене
Васильев В. И.
Ревматолог, стаж 51 год, врач высшей категории.
Секреты здоровых суставов