Инфекции и ревматоидный артрит: что нужно знать

ревматоидный артрит

Инфекции и ревматоидный артрит⁚ что нужно знать

Какие инфекции могут спровоцировать развитие РА?​

Ну, вот вы и дошли до самого интересного вопроса.​ Дело в том, что связь между инфекциями и ревматоидным артритом (РА) изучается уже не первый год, и, честно говоря, до конца не разгадана. Врачи подозревают, что некоторые инфекции могут “спровоцировать” развитие РА, но не вызывать его прямо.​ В основном, речь идет о вирусных инфекциях, таких как⁚ вирус герпеса, краснухи, гепатит В, вирус Эпштейна-Барра и прочие.​ Также, некоторые специалисты считают, что бактерии (например, микоплазмы) могут быть замешаны в этом деле.​ Но, важно помнить, что эти инфекции сами по себе не приводят к РА.​ Это, скорее, “спусковой крючок” для развития заболевания у предрасположенных людей.​

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое аутоиммунное заболевание, которое поражает суставы, а иногда и другие органы, например, кожу, сердце, легкие, глаза и нервную систему.​ Обычно начинаеться с поражения мелких суставов кистей и стоп, но может затронуть и другие суставы, в т.​ч.​ плечевые, локтевые, коленные и тазобедренные.​ Помните, что РА – это не просто боль в суставах.​ Это серьезное заболевание, которое может привести к инвалидности, если не лечить.​

Давайте разберемся, что происходит в организме при РА.​ У здоровых людей иммунная система защищает от инфекций, “атакуя” вирусы, бактерии и другие вредные агенты.​ При РА происходит сбой⁚ иммунная система “теряет” способность отличать свои клетки от чужеродных и начинает атаковать собственные ткани суставов. В результате этого воспалительного процесса в суставной жидкости накапливаются клетки крови, а хрящ, который покрывает концы костей, постепенно разрушается.​ Это приводит к боли, отеку, скованности суставов, а впоследствии к деформации и потере подвижности.

РА может проявиться в любом возрасте, но чаще всего возникает между 35 и 50 годами.​ Женщины страдают от РА в два-три раза чаще, чем мужчины.​ Причины возникновения РА до конца не изучены, но, как я уже говорил, играет роль сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.​

Существуют разные виды лечения РА, которые помогают замедлить развитие заболевания и облегчить симптомы.​ Важно понимать, что РА неизлечим, но, с помощью комплексной терапии, можно улучшить качество жизни пациентов. К счастью, современные методы лечения позволяют контролировать болезнь и сохранить функциональность суставов.

Инфекции как причина ревматоидного артрита

Ох, этот ревматоидный артрит (РА) ‒ штука непростая. И, конечно же, многие пациенты задают вопрос⁚ “А может быть, это из-за какой-то инфекции?”

И знаете, в этом вопросе есть доля правды.​ Врачи давно заметили, что РА часто развивается после какой-нибудь инфекции.​ Но, сразу скажу, это не прямая причинно-следственная связь. То есть, не каждая инфекция приводит к РА.​

Часто упоминаются вирусные инфекции, такие как вирус герпеса, краснухи, гепатита В, вирус Эпштейна-Барра и другие.​ Они могут “спровоцировать” развитие РА, но не являются его прямой причиной.​

Представьте, что РА ‒ это как бомба, которая давно “заложена” в организме.​ А инфекция ― это “спусковой крючок”. Если у человека есть генетическая склонность к РА, то инфекция может “взорвать” эту “бомбу”.​

  Конский каштан: жидкий экстракт ⏤ инструкция по применению

Но почему так происходит?​ Почему инфекции могут “вызвать” РА?

Дело в том, что во время инфекции иммунная система организма очень активна.​ Она “воюет” с вирусом или бактерией; И иногда после этой “войны” она как бы “сходит с ума” и начинает атаковать собственные ткани организма.​ Вот и получается РА.​

Но это все теории. Точная причина РА до сих пор не известна. И что самое важное, не все инфекции могут “спровоцировать” РА.​

Так что, если вы переболели какой-нибудь инфекцией, не значит, что у вас обязательно развился РА.​ Но если вы заметили у себя симптомы РА⁚ боль, отек, скованность суставов, то не откладывайте визит к врачу.​

Какие инфекции могут спровоцировать развитие РА?​

Вот мы и добрались до самого интересного!​ И сразу скажу, что ответа “на все 100%” у нас нет.​ Но есть некоторые инфекции, которые врачи “подозревают” в том, что они могут “спровоцировать” развитие ревматоидного артрита (РА).

Чаще всего упоминаются вирусные инфекции, такие как⁚

  • Вирус герпеса⁚ да, да, тот самый, который вызывает простуду на губах.​ Но он может быть и в других частях тела, и иногда “подозревается” в том, что может “спровоцировать” РА.​
  • Краснуха⁚ о, это опасная инфекция, особенно для беременных женщин.​ Но она может быть и у взрослых, и иногда связывается с появлением РА.​
  • Гепатит В⁚ серьезная болезнь печени, которая передается через кровь.​ Врачи заметили, что у некоторых людей, переболевших гепатитом В, позже развивается РА.​
  • Вирус Эпштейна-Барра⁚ этот вирус вызывает “мононуклеоз”, или “болезнь поцелуя”.​ Он очень распространен, но иногда может быть связан с появлением РА.​

Но не только вирусы “подозреваются”.​ Также есть данные о том, что некоторые бактерии, например, микоплазмы, могут быть связаны с развитием РА.​

Важно понимать, что эти инфекции сами по себе не вызывают РА.​ Это скорее “спусковой крючок”.​ Если у человека есть генетическая склонность к РА, то инфекция может “взорвать” эту “бомбу”.​

Так что, если вы переболели какой-нибудь инфекцией из этого списка, не паникуйте.​ Это не означает, что у вас обязательно развился РА.​ Но если вы заметили у себя симптомы РА⁚ боль, отек, скованность суставов, то не откладывайте визит к врачу.

Механизм развития РА

Давайте разберемся, как ревматоидный артрит (РА) “работает” внутри организма.​ Представьте себе, что иммунная система ‒ это армия, которая защищает организм от врагов, таких как вирусы, бактерии и другие вредные агенты.​ У здоровых людей эта армия “знает” своих и отличает их от “врагов”.​

Но при РА происходит сбой⁚ иммунная система “теряет” способность отличать “своих” от “чужих”.​ Она начинает атаковать собственные ткани организма, в частности, суставы.​

Как это происходит? Дело в том, что при РА иммунная система “путает” белки, которые находятся в суставах, с “врагами”.​ Она начинает производить антитела против этих белков. А антитела, как вы знаете, это “бойцы” иммунной системы.​

В результате этой “атаки” в суставной жидкости накапливаются клетки крови, которые вызывают воспаление.​ Воспаление, в свою очередь, разрушает хрящ, который покрывает концы костей. Это и приводит к болям, отеку, скованности суставов, а впоследствии к деформации и потере подвижности.

  Как быстро избавиться от радикулита: план действий

Что же происходит с хрящом?​ Он как бы “разъедается” воспалительными клетками и ферментами.​ Это как если бы вы начали “съедать” деревянную доску с помощью термитов.​

Но на этом “безумие” иммунной системы не останавливается.​ Она может “атаковать” и другие органы, например, сердце, легкие, глаза, нервную систему.​

Врачи еще не до конца разгадали “тайну” РА. Но они уверенно говорят, что это не просто “болезнь суставов”.​ Это серьезное заболевание, которое может привести к инвалидности, если его не лечить.​

Другие факторы риска

Ревматоидный артрит (РА) – штука непредсказуемая.​ Генетическая предрасположенность, конечно, играет роль, но она не единственный фактор.​ Есть и другие “игроки”, которые могут “подтолкнуть” к развитию этого неприятного заболевания.

Давайте разберемся в них подробнее⁚

  • Пол⁚ к сожалению, женщины в два-три раза чаще страдают от РА, чем мужчины.​ Почему так происходит, врачи еще не до конца разгадали.​ Возможно, это связано с гормональными особенностями женского организма.​
  • Возраст⁚ РА чаще всего развивается в возрасте от 35 до 50 лет.​ Но и в более молодом и в более старшем возрасте он тоже может проявиться.​ Так что не стоит расслабляться.​
  • Курение⁚ курение ― это плохая привычка в общем и для здоровья в частности.​ А для людей с РА ― особенно.​ Курение увеличивает риск развития РА, делает его более тяжелым и снижает эффективность лечения.​ Так что отказ от курения ― это очень важный шаг для сохранения здоровья.​
  • Ожирение⁚ избыточный вес ‒ это “лишняя ноша” для суставов.​ Ожирение увеличивает риск развития РА и делает его более тяжелым.​ Поэтому контроль веса ‒ это важный элемент профилактики РА.
  • Загрязнение окружающей среды⁚ к сожалению, мы живем в загрязненном мире.​ И загрязнение воздуха, воды и почвы может увеличить риск развития РА. Так что следите за экологией и старайтесь минимизировать контакт с загрязняющими факторами.​
  • Травмы⁚ серьезные травмы могут “спровоцировать” развитие РА, особенно если они затрагивают суставы.​ Поэтому будьте осторожны, избегайте травм и своевременно обращайтесь к врачу при их получении.​
  • Некоторые лекарства⁚ некоторые лекарства, например, противоэпилептические средства, могут увеличить риск развития РА.​ Поэтому важно сообщать врачу о всех применяемых вас лекарствах, чтобы он мог оценить их влияние на ваш организм.

Важно помнить, что эти факторы риска не означают, что у вас обязательно развиется РА.​ Но если вы входите в группу риска, то важно быть особенно внимательным к своему здоровью и своевременно обращаться к врачу при появлении первых симптомов заболевания.​

Диагностика ревматоидного артрита

Диагностика ревматоидного артрита (РА) ― это процесс, который требует времени и внимания.​ Врачи используют целый “арсенал” методов, чтобы поставить правильный диагноз.

Первый шаг ‒ это сбор анамнеза.​ Я спрашиваю пациента о его симптомах, когда они начались, как протекают, есть ли у него в семье люди с РА и так далее.​

Затем я провожу физический осмотр.​ Я осматриваю суставы пациента, проверяю их подвижность, ощупываю на присутствие болезненности, отека и тепла.​

Конечно же, одних только симптомов недостаточно, чтобы поставить диагноз РА.​ Поэтому мы используем дополнительные методы исследования⁚

  • Анализы крови⁚ с помощью анализов крови можно определить наличие воспаления в организме и уровень антитела против ревматоидного фактора (RF).​ Повышенный уровень RF может указывать на РА, но не всегда.​ Он может быть и при других заболеваниях.​ Поэтому не стоит делать поспешных выводов.​
  • Рентгенография суставов⁚ с помощью рентгена можно оценить состояние хряща и костей.​ На ранних стадиях РА рентгенография может быть нормальной.​ Но с течением времени на рентгене будут видимы изменения в суставах, характерные для РА.​
  • УЗИ суставов⁚ УЗИ позволяет оценить состояние суставной жидкости, синовиальной оболочки и хряща.​ Также с помощью УЗИ можно обнаружить воспаление в суставах и оценить эффективность лечения.​
  • МРТ суставов⁚ МРТ ― это более “чувствительный” метод, чем рентген.​ Он позволяет оценить состояние хряща и костей в более мелких деталях. МРТ также может быть использован для диагностики других заболеваний суставов.​
  Бег и суставы: мифы и реальность

Важно помнить, что диагноз РА ставится не “на основе одного анализа”.​ Врачи учитывают все методы исследования и собирают “пазл” из всех данных, чтобы поставить правильный диагноз; Иногда это может занять некоторое время, но это важно для того, чтобы начать лечение как можно раньше.​

Лечение ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое заболевание, которое не излечивается полностью, но его можно контролировать с помощью лечения.​ Цель лечения РА ― уменьшить боль, отек, скованность суставов, замедлить развитие заболевания и сохранить функциональность суставов.​

Лечение РА ‒ это комплексный подход, который включает в себя различные методы⁚

  • Медикаментозное лечение⁚ лекарства ― это основной инструмент в борьбе с РА.​ Они помогают уменьшить воспаление, боль и скованность суставов.​ Существует много разных групп лекарств, которые используются для лечения РА⁚
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)⁚ ибупрофен, напроксен, диклофенак.​ Эти лекарства помогают уменьшить боль и воспаление, но не влияют на прогрессирование РА.​ Они могут иметь побочные эффекты, например, раздражение желудка, повышение артериального давления.​
    • Глюкокортикостероиды⁚ преднизолон, метилпреднизолон.​ Эти лекарства являются более сильными противовоспалительными средствами, чем НПВП.​ Они могут быть применены как в таблетках, так и в инъекциях.​ Глюкокортикостероиды эффективно уменьшают боль и воспаление, но их длительное применение может вызывать нежелательные побочные эффекты, например, повышение артериального давления, остеопороз, повышение уровня сахара в крови.​
    • Противоревматические препараты, модифицирующие течение болезни (ДМЯРД)⁚ метотрексат, сульфасалазин, гидроксихлорохин.​ Эти лекарства помогают замедлить прогрессирование РА и предотвратить разрушение суставов.​ Их эффект проявляется не сразу, а через несколько недель или месяцев.​ ДМЯРД могут иметь побочные эффекты, но они обычно менее серьезны, чем у глюкокортикостероидов.​
    • Биологические препараты⁚ инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб.​ Эти лекарства блокируют действие воспалительных белков в организме.​ Биологические препараты эффективны для лечения тяжелых форм РА, но они дорогие и могут иметь серьезные побочные эффекты.​
  • Физиотерапия⁚ физиотерапия помогает улучшить подвижность суставов, укрепить мышцы и снять боль.​ Физиотерапевт может показать вам упражнения, которые нужно делать в домашних условиях.​
  • Хирургическое лечение⁚ хирургическое лечение может быть необходимо в случаях, когда суставы сильно повреждены и не поддаются консервативному лечению.​ Операция может быть проведена для замены сустава (эндопротезирование) или для устранения деформации сустава.​

Важно помнить, что лечение РА ― это длительный процесс.​ Не ожидайте быстрого и легкого излечения.​ Но с помощью правильного лечения можно улучшить качество жизни и сохранить функциональность суставов.​

Автор статьи
ревматоидный артрит
Васильев В. И.
Ревматолог, стаж 51 год, врач высшей категории.
Секреты здоровых суставов