Мышечно-суставная дисфункция: что это такое?

Дисфункция ВНЧС

Мышечно-суставная дисфункция⁚ что это такое?

Ну‚ вот и дошли до самой сути проблемы.​ Мышечно-суставная дисфункция‚ или как ее еще называют‚ дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)‚ ⎯ это‚ по сути‚ неладное в работе жевательных мышц и самого сустава.​ Представьте‚ что у вас заедает дверная петля‚ вот и в челюсти все не так гладко‚ как должно быть. Это может проявляться по-разному⁚ хруст‚ щелчки‚ боль‚ ограниченная подвижность челюсти.​ И да‚ с этим сталкиваются очень многие‚ статистика говорит‚ что от 25% до 75% пациентов стоматологов имеют признаки такой дисфункции.​ Так что‚ вы не одиноки.​

Что такое мышечно-суставная дисфункция?​

Давайте разберемся‚ что же такое эта “дисфункция”.​ Это‚ грубо говоря‚ когда ваш височно-нижнечелюстной сустав‚ то есть‚ сустав‚ который соединяет вашу челюсть с черепом‚ работает не так‚ как надо.​ Представьте себе две шестеренки‚ которые должны идеально сцепляться‚ а они то трется‚ то проскакивают‚ то вообще заклинивают.​ В результате‚ вы можете испытывать боль‚ хруст‚ щелчки‚ ограничение движений челюсти‚ и даже затруднения с жеванием. Часто причина этой “неладной шестеренки” ⎯ проблемы с прикусом.​ Зубы могут не правильно смыкаться‚ что создает лишнюю нагрузку на сустав.​ И не только прикус виноват.​ Травмы челюсти‚ стресс‚ даже бруксизм (скрежет зубами) могут усугубить ситуацию. А что самое интересное? В большинстве случаев дисфункция ВНЧС не является отдельной болезнью.​ Она часто сопровождает другие заболевания челюстно-лицевой области‚ например‚ пародонтит или кариес.​

Причины возникновения

Причины возникновения мышечно-суставной дисфункции (МСД) ― это целая куча факторов‚ которые могут “поработать” над вашим височно-нижнечелюстным суставом.​ Давайте поговорим о них‚ чтобы вы лучше понимали‚ откуда берется эта неприятная “неладная шестеренка”.​

На первом месте‚ как вы уже догадались‚ стоит неправильный прикус.​ Зубы‚ которые не правильно смыкаются‚ создают лишнюю нагрузку на сустав‚ и он “протестует” болями‚ хрустом и щелчками.​ Иногда неправильный прикус может быть врожденным‚ а иногда он формируется из-за потери зубов‚ плохого протезирования или неправильных привычек.

Вторая по значимости причина ― это травмы челюсти.​ Ушиб‚ перелом‚ даже сильный удар по челюсти могут нарушить правильную работу сустава.​

Третья причина ⎯ это‚ как ни странно‚ стресс.​ У многих людей стресс выражается скрежетом зубами во сне (бруксизм)‚ что также перегружает сустав и может привести к МСД.​

Еще одной причиной могут быть плохо подобранные протезы.​ Если они не соответствуют вашему прикусу и создают дополнительную нагрузку на сустав‚ то МСД вам гарантирована.​

Ну и конечно‚ нельзя забывать о врожденных аномалиях развития сустава.​ Они также могут привести к МСД.​

Лечение мышечно-суставной дисфункции

Ну вот‚ дошли до самого интересного ― лечение.​ И да‚ оно зависит от того‚ что именно у вас “не в порядке”⁚ прикус‚ мышцы или сам сустав. И как все запущено. Часто‚ чтобы “поставить шестеренки на место”‚ достаточно откорректировать прикус или снять напряжение с мышц‚ но иногда нужно и хирургическое вмешательство.

  Лечение остеохондроза в Ялте: ваш путеводитель по здоровью

Консервативное лечение

Начнем с консервативного лечения‚ то есть с того‚ что не требует хирургического вмешательства. И не думайте‚ что это просто “мазь и полоскание”.​ Здесь много разных методов‚ которые могут помочь вам избавиться от болей и улучшить работу сустава.​

Шлифование суперконтактов зубов.​ Это как “подшлифовать не те шестеренки”‚ чтобы они смыкались ровнее и не трелись так сильно.​ Этот метод применяется‚ если причина МСД ⎯ неправильный прикус.​

Протезирование. Если у вас отсутствуют зубы‚ то правильно подобранные протезы могут помочь “исправить прикус” и снять нагрузку с сустава.​

Ортодонтическое лечение.​ Здесь мы говорим о брекетах и других ортодонтических устройствах‚ которые могут исправить неправильный прикус.​

Капы или суставные шины. Это специальные устройства‚ которые надеваются на зубы и помогают распределить нагрузку на сустав или снять напряжение с мышц.

Физиотерапия.​ Здесь много разных методов⁚ электрофорез‚ диадинамотерапия‚ УВЧ‚ ультразвук‚ массаж‚ иглорефлексотерапия и др.​ Все они направлены на уменьшение болей и улучшение работы мышц.​

Медикаментозное лечение.​ Врач может назначить вам нестероидные противовоспалительные препараты‚ миорелаксанты (для снятия напряжения с мышц) или хондропротекторы (для восстановления хрящевой ткани сустава).​

Хирургическое лечение

Ну вот‚ дошли до “тяжелой артиллерии”. Хирургическое лечение МСД ⎯ это крайний случай‚ когда все другие методы не помогли.​ Но иногда без него не обойтись.​

Артроскопия.​ Это малоинвазивная операция‚ при которой в сустав вводят тонкий инструмент с камерой‚ чтобы “посмотреть” внутрь.​ Во время операции можно удалить осколки хряща‚ убрать излишнюю жидкость‚ или “подправить” диск‚ который расположен внутри сустава.​

Открытая операция.​ Это более серьезное вмешательство‚ которое требуется в более тяжелых случаях‚ например‚ при разрыве диска или при сильном изменении суставных поверхностей.​ Во время открытой операции врач делает разрез на коже и “работает” с суставом прямо “на глазах”.​

Операции на челюстях.​ Если причина МСД ― неправильный прикус‚ то может потребоваться хирургическая коррекция челюстей. Это сложная операция‚ которую проводят только в определенных случаях.​

Помните‚ что хирургическое лечение ⎯ это всегда риск.​ Поэтому перед операцией нужно тщательно взвесить все “за” и “против”.​

Конечно‚ решать о необходимости хирургического вмешательства должен только врач.​ Он оценит вашу ситуацию‚ проведет все необходимые исследования и подберет оптимальное лечение.​

Современные методы лечения

А теперь давайте поговорим о том‚ что “модно” в лечении МСД.​ Современная медицина не стоит на месте‚ и появляются все новые методы‚ которые помогают избавиться от болей и улучшить работу сустава.​

Сплинт-терапия

Сплинт-терапия – это‚ по сути‚ “обувь для челюсти”‚ которая помогает суставу работать правильно.​ Представьте‚ что у вас неправильно поставлена нога в туфлях‚ и от этого у вас болит спина.​ Сплинты ― это такие “ортопедические вкладыши” для зубов‚ которые помогают “поставить челюсть на правильное место” и снять нагрузку с сустава.​

Как это работает?​ Сплинты ⎯ это специальные пластиковые или акриловые шины‚ которые надеваются на зубы. Они могут быть разных форм и размеров‚ в зависимости от того‚ что нужно исправить.​

Сплинты могут помочь⁚

  • Снять напряжение с мышц‚ которые участвуют в жевании.
  • Исправить неправильный прикус.​
  • Защитить зубы от скрежета во сне.​
  • Снизить болевые ощущения в суставе.​
  Аналоги Вольтарена: Когда и зачем искать замену

Сплинты часто назначаются как часть комплексного лечения МСД.​ Их нужно носить в течение нескольких месяцев‚ а иногда и дольше‚ в зависимости от индивидуального случая.​

Важно помнить‚ что сплинты ― это не “волшебная пилюля”.​ Они помогают избавиться от болей и улучшить работу сустава‚ но не решают проблему окончательно.​

Физиотерапия

Физиотерапия – это не просто “массаж и ванны”.​ Это целый комплекс методов‚ которые помогают улучшить работу мышц и суставов.​ И для МСД она очень полезна‚ потому что часто проблемы с суставом связаны с перенапряжением мышц‚ которые участвуют в жевании.​

Какие методы физиотерапии могут помочь при МСД?

  • Электрофорез.​ Это метод‚ при котором лекарственные препараты вводят в ткани с помощью электрического тока.​ Электрофорез помогает уменьшить воспаление и боль в суставе.​
  • Диадинамотерапия; Это метод‚ при котором используют импульсный ток низкой частоты. Диадинамотерапия помогает улучшить кровообращение и уменьшить боль в мышцах.​
  • УВЧ-терапия.​ Это метод‚ при котором используют ультравысокочастотное электромагнитное поле.​ УВЧ-терапия помогает уменьшить воспаление и боль в мышцах и суставах.​
  • Ультразвуковая терапия.​ Это метод‚ при котором используют ультразвуковые волны. Ультразвуковая терапия помогает улучшить кровообращение и уменьшить боль в мышцах и суставах.​
  • Массаж. Массаж помогает расслабить мышцы‚ улучшить кровообращение и уменьшить боль.
  • Иглорефлексотерапия.​ Это метод‚ при котором используются иглы для воздействия на биологически активные точки.​ Иглорефлексотерапия помогает уменьшить боль и улучшить работу мышц.​
  • Теплолечение. Тепло помогает расслабить мышцы и уменьшить боль.​

Физиотерапия часто используется в комплексе с другими методами лечения МСД‚ например‚ с сплинт-терапией или медикаментозным лечением.

Электронейростимуляция

Электронейростимуляция ⎯ это метод‚ который использует слабые электрические импульсы для стимуляции нервов и мышц.​ Представьте‚ что вы “подзаряжаете” мышцы электричеством‚ чтобы они работали лучше.​ И да‚ это действительно помогает при МСД‚ особенно в случаях‚ когда проблема связана с перенапряжением мышц.​

Как это работает?​ Электронейростимуляция помогает⁚

  • Снять напряжение с мышц и уменьшить боль.​
  • Улучшить кровообращение в мышцах и суставах.​
  • Ускорить процесс восстановления после травм.​

При электронейростимуляции используют специальные аппараты‚ которые прикладывают к коже.​ Процедуры обычно продолжаются от 10 до 20 минут и не вызывают никакой боли.​

Электронейростимуляция часто используется в комплексе с другими методами лечения МСД.​ Она может быть назначена как дополнительное лечение или как самостоятельный метод терапии.​

Важно отметить‚ что электронейростимуляция ⎯ это безопасный и эффективный метод лечения‚ но его назначение должно быть осуществлено врачом.​

Комплексный подход к лечению

И в завершении хочу сказать‚ что лечение МСД ⎯ это не только “просто таблетка или укол”.​ Важно помнить‚ что это сложная проблема‚ которая требует индивидуального подхода и комплексного лечения.​

Диагностика

Перед тем‚ как “лечить” МСД‚ нужно узнать‚ что именно с ней не так. И здесь важны не только ваши жалобы‚ но и тщательное обследование.​

Опрос.​ Я спрошу вас о том‚ что вас беспокоит⁚ когда появилась боль‚ какого характера она бывает‚ что ее усиливает‚ что помогает.​

Осмотр.​ Я проверю ваш прикус‚ оценю подвижность челюсти‚ послушаю сустав‚ чтобы услышать‚ есть ли хруст или щелчки.​

  Профилактика остеопороза: тест на знание

Рентгенография.​ Рентген поможет оценить состояние суставных поверхностей‚ наличия остеофитов (костных выростов)‚ изменения в структуре кости.​

Компьютерная томография (КТ). КТ ― более точный метод исследования‚ который позволяет получить “трехмерную” картинку сустава и оценить все его структуры в детали.​

Магнитно-резонансная томография (МРТ).​ МРТ ― еще более точный метод‚ который позволяет “увидеть” не только кости‚ но и мягкие ткани‚ например‚ хрящи‚ связки‚ мышцы.​ МРТ помогает выявить разрывы диска‚ воспаление суставной капсулы и другие патологии.

Электромиография.​ Этот метод помогает оценить работу мышц‚ которые участвуют в жевании.​ Он позволяет выявить перенапряжение мышц‚ спазмы и другие патологические изменения.​

Кондилография.​ Это метод исследования движений нижней челюсти‚ который позволяет выявить неправильные движения‚ перенапряжение мышц и другие проблемы.​

Только после тщательной диагностики можно выбрать правильный метод лечения и составить индивидуальный план терапии.​

Лечение

А вот и самое интересное!​ Лечение МСД ― это как “ремонт старой машины”.​ Нужно понять‚ что сломалось‚ и выбрать правильные запчасти и инструменты для ремонта.​ В случае с МСД “запчастями” могут быть шины‚ капы‚ лекарства‚ а “инструментами” ⎯ физиотерапия‚ упражнения и даже хирургическое вмешательство.​

Сплинт-терапия.​ Сплинты ⎯ это специальные шины‚ которые надеваются на зубы и помогают исправить неправильный прикус или снять нагрузку с сустава.

Ортодонтическое лечение; Если причина МСД ― неправильный прикус‚ то может потребоваться брекеты или другие ортодонтические устройства для его исправления.​

Физиотерапия.​ Физиотерапия помогает расслабить мышцы‚ улучшить кровообращение и уменьшить боль.​

Медикаментозное лечение.​ Врач может назначить вам нестероидные противовоспалительные препараты‚ миорелаксанты (для снятия напряжения с мышц) или хондропротекторы (для восстановления хрящевой ткани сустава).​

Хирургическое лечение.​ Хирургическое вмешательство ⎯ это крайняя мера‚ к которой прибегают только в самых тяжелых случаях‚ например‚ при разрыве диска или при сильном изменении суставных поверхностей.​

Важно помнить‚ что лечение МСД должно быть индивидуальным и комплексным.​ Важно не только “починить” сустав‚ но и научиться правильно за ним ухаживать‚ чтобы проблема не возникла снова.​

Профилактика

И в завершение хочу сказать о профилактике МСД.​ Лучше предупредить болезнь‚ чем ее лечить‚ правда?

Соблюдение гигиены полости рта.​ Регулярная чистка зубов‚ посещение стоматолога ⎯ это основа здоровья ваших зубов и челюсти.​

Правильное питание.​ Избегайте жесткой пищи‚ которая может перегружать сустав.​

Избегайте перенапряжения мышц челюсти.​ Не пережевывайте жвачку слишком долго‚ не скрежечите зубами во сне.​ Если вы заметили‚ что у вас есть бруксизм‚ обратитесь к врачу‚ чтобы он назначил лечение.​

Соблюдение правильной осанки.​ Правильная осанка помогает снять нагрузку с мышц шеи и плеч‚ что также снижает риск развития МСД.

Снятие стресса.​ Стресс может вызвать скрежет зубами во сне (бруксизм)‚ что увеличивает риск развития МСД.​ Постарайтесь научиться справляться со стрессом с помощью релаксации‚ медитации‚ йоги или других методов.​

Регулярные профилактические осмотры у стоматолога.​ Врач сможет выявить проблемы с прикусом на ранних стадиях и предотвратить развитие МСД.

И помните‚ что профилактика МСД ― это забота о вашем здоровье и комфорте.​

Автор статьи
Дисфункция ВНЧС
Васильев В. И.
Ревматолог, стаж 51 год, врач высшей категории.
Секреты здоровых суставов