Причины боли в голеностопном суставе

Причины боли в голеностопном суставе

Ох‚ голеностоп.​.​.​ это такой капризный сустав!​ Болит ― значит‚ что-то не так.​ Причин может быть вагон и маленькая тележка‚ от банальной травмы до коварных болезней.​ Нужно разобраться‚ откуда взялась боль‚ чтобы понять‚ как ее лечить.​

Например‚ если вы подвернули ногу или неудачно упали‚ то‚ скорее всего‚ виновны травматические повреждения ― растяжения‚ разрывы связок‚ перелом лодыжки.​ Но бывает‚ что причина в невидимых врагу болезнях ― ревматологических‚ дегенеративно-дистрофических‚ обменных‚ даже онкологических!

Иногда голеностопный сустав страдает от того‚ что мы сами его “замучили”⁚ избыточный вес‚ неправильно подобранная обувь ⎻ все это давит на сустав и может вызвать неприятные ощущения.​

Травматические повреждения

Ну‚ вот‚ кто-то снова неаккуратно попрыгал‚ подвернул ногу или неудачно упал?​ Классика жанра‚ да?​ Травмы ― самая частая причина боли в голеностопном суставе.​ И не зря‚ ведь он такой нежный и хрупкий.​ Повреждение связок ⎻ это как растяжение или надрыв этих “веревочек”‚ которые крепят кости вместе.​ Перелом лодыжки ― это уже серьезнее‚ кость ломается.​ И еще есть такая штука‚ как вывих ⎻ когда кости выскакивают из своего естественного положения.​ Ох‚ и болит тогда‚ не передать словами!

Если вы почувствовали резкую боль‚ отек‚ невозможность поставить ногу на пол ― не медлите!​ Срочно к врачу!​ Иначе может быть слишком поздно.​

Заболевания

А вот теперь переходим к более серьезным вещам ― болезням.​ Голеностопный сустав может болеть не только от травм.​ Враг может таиться и внутри. Например‚ ревматологические заболевания ― это целый набор неприятностей‚ когда иммунная система “сходит с ума” и начинает атаковать свои же ткани.​ Артрит ⎻ один из таких неприятных гостей.​

Дегенеративно-дистрофические заболевания ― это когда сустав “стареет”‚ хрящ изнашивается.​ Артроз ⎻ вот яркий пример такой беды.​ Обменные заболевания тоже могут привести к болям в голеностопе.​ Например‚ подагра ― когда в суставах откладываются соли мочевой кислоты.​

И‚ конечно‚ не забываем про онкологические заболевания.​ Хотя такое редко‚ но бывает‚ что болезнь начинается в костях или мягких тканях вокруг голеностопа.​

Ревматологические заболевания

Ну‚ вот мы и добрались до самых коварных врагов голеностопа ― ревматологических заболеваний.​ Это как если бы ваш собственный организм решил устроить саботаж против вашего же сустава!​ Иммунная система‚ которая должна защищать от вредных бактерий и вирусов‚ решает‚ что хрящи и кости ― это враги‚ и начинает их атаковать.​ Результат ⎻ воспаление‚ боль‚ ограничение движений.​

Самый распространенный “злодей” в этой истории ― ревматоидный артрит.​ Он может поражать не только голеностоп‚ но и другие суставы. Артрит может привести к деформации суставов‚ а это уже очень серьезно!​ Есть и другие ревматологические заболевания‚ например‚ системная красная волчанка или склеродермия. Но они встречаются реже.​

  Медикаментозное лечение: уколы и таблетки

Дегенеративно-дистрофические заболевания

А вот и еще один враг голеностопа ― дегенеративно-дистрофические заболевания. Звучит страшно‚ да?​ Это как если бы ваш сустав “старел” быстрее‚ чем должен.​ Хрящ‚ который покрывает кости в суставе‚ изнашивается‚ становится тонким и слабым‚ как старый коврик. И вот уже кости трутся друг о друга‚ вызывая боль и ограничение движений.​

Самый распространенный “злодей” в этой категории ― артроз. Он может поражать любые суставы‚ в том числе и голеностоп. С возрастом артроз встречается все чаще‚ но и молодые люди могут стать его жертвами.​ И не забывайте‚ что избыточный вес ― это как дополнительный груз для суставов‚ который ускоряет их изнашивание.​

Обменные заболевания

Иногда голеностоп болит из-за того‚ что в организме “что-то не так” с обменом веществ.​ Это как если бы в вашем теле была неисправная “фабрика”‚ которая производит неправильные “детали”.​ И эти неправильные “детали” откладываются в суставах‚ вызывая воспаление и боль.​

Самый известный “злодей” в этой категории ⎻ подагра.​ Это болезнь‚ при которой в суставах откладываются кристаллы мочевой кислоты.​ Обычно подагра поражает большие суставы‚ например‚ большой палец ноги.​ Но и голеностоп может стать ее жертвой.​ И не забывайте‚ что подагра часто “дружит” с избыточным весом‚ неправильным питанием и алкоголем.​

Онкологические заболевания

Конечно‚ никому не хочется думать о таком‚ но иногда боль в голеностопе может быть сигналом о более серьезной проблеме ⎻ онкологическом заболевании.​ В этом случае рак может поражать кости или мягкие ткани вокруг голеностопного сустава.​

К сожалению‚ такое встречается не так часто‚ как травмы или артроз‚ но все же нельзя исключать эту возможность.​ Если вы заметили‚ что боль в голеностопе не проходит‚ она усиливается с временем‚ появляются опухоли или другие необычные симптомы‚ не медлите и обратитесь к врачу.​

Рак ⎻ это не приговор‚ но чем раньше его обнаружат‚ тем больше шансов на успешное лечение.​

Дополнительные причины

Помимо всех этих серьезных причин‚ голеностоп может болеть и от более прозаичных вещей.​ Например‚ избыточная масса тела ⎻ это как дополнительный груз для сустава.​ Или неправильно подобранная обувь‚ которая не поддерживает стопу и давит на сустав.​ Так что не забывайте о своем образе жизни‚ он тоже может влиять на здоровье вашего голеностопа!​

Избыточная масса тела

Ох‚ жизнь с лишним весом ― это не просто неудобство‚ но и настоящая проблема для голеностопа. Представьте‚ что вы таскаете на себе дополнительный груз каждый день. И не просто груз‚ а целый рюкзак!​ А теперь представьте‚ что этот рюкзак висит на вашем голеностопе и давит на него с каждым шагом.​ Неудивительно‚ что сустав начинает болеть!

Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы‚ а это ускоряет их изнашивание.​ Хрящ‚ который покрывает кости в суставе‚ быстрее стирается‚ и кости начинают тереться друг о друга.​ Результат ⎻ боль‚ воспаление‚ ограничение движений.​

  Как справиться с ноющей болью в тазобедренном суставе: советы врача

Поэтому если вы хотите сберечь свой голеностоп‚ следите за весом и старайтесь его контролировать.​

Неправильно подобранная обувь

Ох‚ обувь ― это отдельная песня!​ Красивая и модная не всегда значит удобная.​ И голеностоп это чувствует острее всего.​ Неправильно подобранная обувь может привести к неправильному распределению нагрузки на сустав‚ что со временем может вызвать боль и воспаление.​

Каблуки ― это отдельная история.​ Высокие каблуки увеличивают нагрузку на голеностопный сустав‚ а неустойчивая подошва делает его более уязвимым для травм.​ Плоская подошва тоже не идеальный вариант. Она не обеспечивает достаточную поддержку стопы и может привести к перенапряжению голеностопного сустава.

Поэтому не жалейте времени на подбор обуви.​ Она должна быть удобной‚ поддерживать стопу и не давить на суставы.​ И не забывайте‚ что обувь для спорта и для повседневной жизни должна быть разной.​

Диагностика

Ну вот‚ мы уже почти добрались до самого интересного!​ Чтобы понять‚ откуда у вас болит голеностоп‚ нужно провести маленькое расследование.​ Сначала я спрошу вас про все⁚ как давно началась боль‚ что вы чувствуете‚ была ли травма‚ что еще беспокоит.​ Потом осмотрю вас‚ потрогаю сустав‚ посмотрю‚ как он двигается‚ и проверим рефлексы.​ А чтобы убедиться на 100%‚ может потребоваться дополнительные исследования‚ например‚ рентген‚ УЗИ или МРТ.

Анамнез

Ну вот‚ началось!​ Сначала я вас “допрошу”.​ Не волнуйтесь‚ это не допрос с пристрастием‚ а просто беседа‚ которая поможет мне понять‚ что происходит с вашим голеностопом.​ Расскажите мне все в мелочах!​ Когда началась боль?​ Какая она ⎻ острая‚ тупая‚ ноющая?​ Что вы делали перед тем‚ как она появилась? Была ли травма?​ Болит ли только голеностоп‚ или еще что-то беспокоит?​

Не стесняйтесь ничего не скрывать. Чем больше информации вы мне предоставите‚ тем легче мне будет разобраться в причине ваших страданий.​

Объективное обследование

Ну‚ с “допросом” покончено‚ теперь переходим к практике!​ Я осмотрю ваш голеностопный сустав.​ Потрогаю его‚ посмотрю‚ есть ли отек‚ покраснение‚ теплота.​ Проверю‚ как он двигается‚ в каком диапазоне‚ есть ли боль при движении.​ Может быть‚ прощупаю мышцы и связки‚ чтобы убедиться‚ что с ними все в порядке.

Не волнуйтесь‚ я не хочу вам доставить боль‚ все будет деликатно и аккуратно.​ Цель этого “досмотра” ⎻ увидеть‚ как ведет себя ваш голеностоп в реальности‚ чтобы сравнить с вашими ощущениями и сделать первые выводы.​

Дополнительные исследования

Иногда просто посмотреть и потрогать недостаточно‚ чтобы разгадать тайну болезни. Тогда придется прибегнуть к “тяжелой артиллерии” ⎻ дополнительным исследованиям.​ Это как если бы мы использовали увеличительное стекло‚ чтобы рассмотреть голеностоп изнутри.​

Самое распространенное исследование ― это рентген.​ Он помогает увидеть кости и убедиться‚ что нет переломов‚ трещин или других повреждений.​ Если нужно рассмотреть мягкие ткани‚ например‚ связки‚ сухожилия или хрящи‚ то мы можем сделать УЗИ или МРТ.​

  Боль в тазобедренном суставе

Не бойтесь этих исследований‚ они не так страшны‚ как кажутся. Они помогут нам получить более точную картину и назначить правильное лечение.​

Лечение

Ну вот‚ мы уже почти добрались до финиша!​ Теперь‚ когда мы знаем‚ что не так с вашим голеностопом‚ можно начать лечение.​ И здесь все зависит от того‚ что именно “не так”.​ Иногда достаточно простых медикаментов‚ например‚ мазей или таблеток от боли.​ Если проблема серьезнее‚ может потребоваться физиотерапия‚ лечебная физкультура или даже операция.​

Медикаментозная терапия

Если вас мучает боль‚ то первое‚ что мы сделаем‚ ― постараемся ее унять.​ Для этого мы можем использовать разные лекарства.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)‚ например‚ ибупрофен или диклофенак‚ помогут снять воспаление и боль.​ Если боль сильная‚ может потребоваться прием анальгетиков‚ например‚ парацетамола или кеторолака.

В некоторых случаях могут быть назначены гормональные препараты‚ например‚ кортикостероиды‚ но их применяют с осторожностью‚ так как они могут иметь побочные эффекты.​ Важно помнить‚ что лекарства ⎻ это только часть лечения‚ и их надо применять только по назначению врача.​

Физиотерапия

Физиотерапия ⎻ это как массаж для вашего голеностопа‚ только с помощью специальных приборов. Она помогает уменьшить боль‚ воспаление и отек‚ улучшить кровообращение и подвижность сустава.​

В зависимости от вашего диагноза мы можем применить разные методы физиотерапии.​ Например‚ магнитная терапия помогает уменьшить воспаление и боль.​ Ультразвуковая терапия улучшает кровообращение и обмен веществ в тканях. Электротерапия помогает расслабить мышцы и уменьшить спазмы.​

Физиотерапия ― это не волшебная палочка‚ но в комплексе с другими методами лечения она может значительно улучшить ваше состояние.​

Лечебная физкультура

Ну вот‚ мы уже почти добрались до самого важного ― лечебной физкультуры. Не думайте‚ что это скучно!​ Это не просто гимнастика‚ а целая программа упражнений‚ которые помогут вашему голеностопу “вспомнить”‚ как двигаться.​

Лечебная физкультура укрепляет мышцы вокруг сустава‚ улучшает кровообращение‚ снимает отек и увеличивает амплитуду движений.​

Не бойтесь‚ упражнения будут подбираться индивидуально с учетом вашего состояния и диагноза.​ Я вам объясню все подробно и покажу‚ как правильно их выполнять.​

Хирургическое лечение

Операция ⎻ это крайняя мера‚ к которой мы прибегаем только в самых тяжелых случаях.​ Например‚ если у вас серьезная травма‚ разрыв связок‚ который не заживает сам по себе‚ или сильное деформирование сустава.​

Операция ⎻ это всегда риск‚ но иногда это единственный способ вернуть голеностопу полную функцию.​

Я объясню вам все подробно‚ расскажу о рисках и последствиях операции‚ и только после того‚ как вы все хорошо взвесите‚ мы примем решение.​

Автор статьи
Боль в голеностопе
Васильев В. И.
Ревматолог, стаж 51 год, врач высшей категории.
Секреты здоровых суставов